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よく誤解されているのは、便は、少しずつ直腸に溜まり、ある一定以上の量が溜まると、便意が生じると思っている方がいます。ええ。それは、誤りで、便は、手前のS状結腸に溜められていて、正常な状態では、便意がない時は直腸は空っぽなのです。はー、そうなんですね。ここで、ちょっと基礎知識として、肛門のことについて、お話ししておきます。便の出口である肛門は、肛門管と呼ばれる、長さ、三から五センチ程度の、トンネル状の筒、でできています。この肛門管は、二重のドーナツのような形で、内側が、内肛門括約筋で、外側、外肛門括約筋で、取り囲まれて締まっています。内肛門括約筋は、腸の筋肉と同じような筋肉でできていて、自分の意思とは無関係に肛門を締めてくれています。一方、外肛門括約筋は、腕の筋肉と、同じような筋肉でできていて、自分の意思で締めることができるものです。肛門は、二つの違った種類の筋肉で締められているんですね。ええ、ここで先程の、直腸に、便が流れ込む話に戻りますと、大蠕動で、便が、S状結腸から直腸に流れ込んで、直腸が膨らむと、内肛門括約筋が、反射的に緩みます。これが反射的に緩むと、直腸内の便が、肛門管の上、三分の一辺りまで下りてきます。そこには、非常に敏感なセンサーが付いていて、降りてきたものが、固形便なのか、下痢便なのか。
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