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便秘の診断というのはどのように行うんですか?詳しい問診や、直腸診を含めた診察以外に、必要に応じて、大腸通過時間検査、排便造影検査を行ないます。問診のポイントは、患者さんが、排便回数が少ないための、腹痛や、硬い便が出しにくくて困っているのか、排便回数は正常だが、排便するのが、うまくいかずに困っているのかを、区別して、評価することです。もちろん、その両方の症状の方もいらっしゃいます。次に、おしりの診察で、直腸内に、便やがんを思わせる塊などがないか、直腸と、膣の間の壁の強さ、肛門括約筋の動きを調べます。大腸通過時間検査、そして排便造影検査というのは、それぞれどんな検査なんでしょうか?大腸通過時間検査は、排便回数が少ないタイプの便秘の診断として行ないます。レントゲンに映る、小さな粒が入ったカプセルを内服していただき、5日後に、おなかをレントゲンで撮影して、その粒が、大腸の中のどこに、何個残っているかで、便の通過状態を見る検査です。た、排便造影検査は、排便困難、残便感、便の回数が多い患者さんに行ないます。弁と同じ程度の硬さにした造影剤を、直腸内に注入し、通常の排便時と同じように、排泄してもらい、その様子をレントゲンで撮影して、排便状態を調べる検査です。
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